1、甲胎蛋白(a一fetoprotein:AFP)
静脉血2ml,不抗凝,分离血清进行测定。
甲胎蛋白是胎儿发育早期由肝脏和卵黄囊合成的一种血清糖蛋白,分子量70000,电泳时位于白蛋白和α1球蛋白之间,胎儿出生后不久即逐渐消失。1963年Abelev首先发现患肝细胞癌的小鼠存在AFP,1964年Tatarinor报道肝细胞癌患者血清中AFP升高。目前检测血清中AFP是临床上诊断肝癌的重要指标。
【正常参考值】
成人 0 ~ 25 μg/L
婴儿(3周-6月) 0 ~ 39 μg/L
【异常结果分析】
1.原发性肝细胞癌患者血清中AFP明显升高,约有77.1%的患者AFP>500μg/L,但也有18%病人可无AFP升高,值得注意。
2.病毒性肝炎,肝硬化患者AFP有不同程度的升高,但其水平常<300μg/L,实际上大部分病人<100μg/L。AFP升高的原因,主要是由于受损伤的肝细胞再生而幼稚化时,肝细胞便重新具有产生AFP的能力,随着受损肝细胞的修复,AFP逐渐恢复正常。
3.生殖腺胚胎性肿瘤患者血清中AFP可见升高。
我公司代理的美国Calbioreagents产品有此类标志物抗原抗体:
Afp重组抗原 人纯化抗原,山羊多抗 小鼠单抗,
2、癌胚抗原Carcinoembrynic antigen(CEA)
癌胚抗原最初发现于成人结肠癌组织中。CEA是一种结构复杂的可溶性糖蛋白,分子量约为200000。胃肠道恶性肿瘤时可见血清CEA升高,在乳腺癌肺癌及其他恶性肿瘤患者的血清中也有升高。因此CEA是一种广谱肿瘤标志物,虽然不能作为诊断某种恶性肿瘤的特异性指标,但在恶性肿瘤的鉴别诊断,病情监测,疗效评价等方面,仍有重要临床价值。
【正常参考值】 0 ~ 5.0 μg/L
【异常结果分析】
1.血清CEA升高主要见于结肠直肠癌,胰腺癌,胃癌,肝癌,肺癌,乳腺癌等,其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。
2.CEA连续随访检测,可用于恶性肿瘤手术后的疗效观察及预后判断。也可用于对化疗病人的疗效观察。一般情况下,病情好转时血清CEA浓度下降,病情恶化时升高。
RIA ELISA
Calbioreagents产品有
AFP 人纯化抗原,山羊多抗 小鼠单抗,
3、糖链抗原
癌抗原l25 Cancer antigen l25(CA125)
癌抗原125是很重要的卵巢癌相关抗原,糖链抗原125(CA125)对于女性尤为重要,因为它是国际公认的卵巢癌主要相关抗原, CA125是一种大分子多聚糖蛋白,存在于上皮性卵巢癌组织和病人的血清中,主要用于辅助诊断恶性浆液性卵巢癌,上皮性卵巢癌,
【正常参考值】 血清<35U/ml
Calbioreagents产品有
人纯化抗原,小鼠单抗,
Biospcific纯化抗原 小鼠单抗
可以用Elisa’检测
【异常结果分析】
1.卵巢癌病人血清CA125水平明显升高,
2.其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率:如乳腺癌为40%,胰腺癌为50%,胃癌为47%,肺癌为41.4%,结肠直肠癌为34.2%,其他妇科肿瘤为43%。
癌抗原15-3 cancer antigen 15-3(CA15一3)
癌抗原15-3是一种乳腺癌相关抗原,属糖蛋白,分子量超过400000,用一对单克隆抗体(MAbll5D8和MAbDF3)进行双抗体夹心法来识别
正常参考值:0 ~ 25 kU/L
对乳腺癌的诊断和术后随访监察有一定的价值。
Calbioreagents产品有
人纯化抗原,小鼠单抗,
癌抗原50 Cancer antigen 50(CA50)
癌抗原50是一种以唾液酸脂和唾液酸糖蛋白为主的糖脂抗原(G1vcolipidantigen),可用结肠直肠癌Colo205细胞株制成的单克隆抗体C-50来进行检测,也是一种肿瘤相关抗原。正常细胞表面的糖脂或糖蛋白在细胞的信息传递,生长和分化中起着重要作用。细胞恶变时由于糖基转化酶失活或胚胎期的转化酶重新被激活,造成细胞表面糖类结构发生变化,抗原性质改变,导致肿瘤标志物的产生。
【正常参考值】 0 ~ 20kU/L
【异常结果分析】
CA50和CA19-9有一定的交叉抗原性,主要用于胰腺癌,结肠直肠癌,胃癌的辅助诊断和监测肿瘤的进展。
1.胰腺癌,结肠癌,直肠癌,胃癌等胃肠道恶性肿瘤时血清cA50升高,特别是胰腺癌患者升高最为明显。
2.肝癌,肺癌,子宫癌,卵巢癌,肾癌,乳腺癌等也可见cA50升高,因此CA50是一种非特异性的广谱肿瘤标志物。
CA19-9
肠道疾病时血中CA19-9水平可明显升高。1、CA19-9是胰腺癌的首选肿瘤标志物ELISA法测血清CA19-9正常应<37k U/L。胰腺癌、肝胆和胃。2、诊断胆囊癌和胆管癌的阳性率为85%左右;胃癌、结肠癌为40%;直肠癌为30%~50%,但是没有早期诊断价值。
Calbioreagents产品有
人纯化抗原,小鼠单抗,
4 前列腺特异性抗原 Prostate specific antigen(PSA)
它是一种由前列腺上皮细胞分泌的蛋白酶,分子量34000的单链糖蛋白,正常人血清内含量极微,在前列腺癌时,正常腺管结构遭到破坏,可见血清中PSA含量升高。
【正常参考值】 0 ~ 4.0 μg/L
Elisa 检测试剂盒 化学发光免疫法
目前,临床上已用于前列腺癌的辅助诊断,也可作为监测前列腺癌病情变化和疗效判断的指标。
1.前列腺癌患者可见血清PSA升高。以血清psA>4.0μg/L判断为阳性,则其阳性率在50%~80%。psA的血清浓度和阳性率随病程的进展而增高。前列腺癌手术后,PSA浓度可逐渐降至正常,若手术后PSA浓度不降或下降后再次升高,应考虑肿瘤转移或复发,因此PSA测定可作为监测前列腺癌病情变化和疗效的重要指标。
Calbioreagents产品有
人纯化抗原,小鼠单抗,
Biospacific纯化抗原 小鼠单抗 山羊多抗
5 人表皮生长因子受体-2(HER2)
是乳腺癌的特殊标志,其检测报告的表示形式一般是:如果免疫组化发(IHC)检测的结果是(+++)即为阳性,如果是++则需要进行(荧光原位杂交法)FISH,如果为阳性的话就确诊为HER2阳性。
参考范围:3~15ng/ml
检测方法:双夹心 免疫组化
6 cyfra21-1
是细胞角蛋白19的可溶性片段,目前主要用做肿瘤标志物,细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)是一种新的检测肺癌的肿瘤标记物,尤其对非小细胞肺癌的诊断具有重要价值。如果肺部存在不清晰的环形阴影,同时血清CYFRA21-1浓度>30ng/ml,原发性支气管肺癌的可能性非常高。
血清正常值为3.3ng/ml。
检测方法:Elisa 化学放光
Calbioreagengts 纯化抗原小鼠单抗
7. 组织多肽抗原 Tissue polypeptide anti-gen(TPA)
组织多肽抗原(TPA)是一种非特异性肿瘤标志物,在体外实验中,抗TPA抗体可与细胞分裂素8,18和19起抗原抗体反应。体外培养时有丝分裂期间的增殖细胞TPA分泌活跃,因此血液内TPA水平与细胞分裂增殖程度密切相关,恶性肿瘤细胞分裂,增殖活跃,所以血清中TPA水平增高,临床上常用于迅速增殖的恶性肿瘤的辅助诊断,特别是已知肿瘤的疗效监测。
【正常参考值】 0 ~ 60 U/L
1.许多肿瘤都可见到血清TPA升高,但主要见于:膀胱癌,前列腺癌,乳腺癌,卵巢癌和消化道恶性肿瘤。特别是对膀恍转移细胞癌的诊断敏感性高。TPA在循环血液中的半寿期为7天,肿瘤切除后3~4周降至正常水平。由于TPA的水平与肿瘤细胞的增殖分化相关,如果TPA水平降至正常,说明肿瘤治疗有效,是监测肿瘤是否复发的良好指标。
2.急性肝炎,胰腺炎,肺炎和胃肠道疾患也可见到血清中TPA升高。
3.妊娠的最后3个月可见TPA升高。
8 .鳞状上皮细胞癌抗原 Squamous cell carcinoma antigen(SCC)
静脉血2ml,不抗凝,分离血清进行测定。
鳞状上皮细胞癌抗原是一种分子量为48000的糖蛋白,是从子宫颈鳞状细胞癌组织中分离出来的,属于肿瘤相关抗原TA一4的亚段,存在于鳞状细胞癌的胞浆内,1977年由Kato首先报道。
【正常参考值】
0 ~ 1.5 ng/ml
SCC是一种特异性很好的鳞癌肿瘤标志物,但敏感性较低,可作为子宫颈癌,肺癌,头颈部癌的辅助诊断指标和预后监测指标。
9 神经元特异性烯醇化酶 Neuron specific enolase(NSE )
神经元特异性烯醇化酶(NSE)是烯醇化酶的一种同工酶,目前认为它是小细胞肺癌(SCLC)和神经母细胞瘤的肿瘤标志物。
【正常参考值】 ELISA 0 ~ 12.5 μg/L
小细胞肺癌患者NSE水平明显高于肺腺癌、、肺鳞癌、大细胞肺癌等非小细胞肺癌(NSCLC),可用于鉴别诊断,监测小细胞肺癌放疗,化疗后的治疗效果,治疗有效时NSE浓度逐渐降低至正常水平,复发时血清NSE升高。用NSE升高来监测复发要比临床确定复发早4~12周。
血清肿瘤相关的激素测定
人体内分泌系统的肿瘤可分泌一种或几种特异性内分泌激素,并作为肿瘤的相关标志物,称为内分泌肿瘤的相关激素(Tumorrelatedhormone)。人体某些组织在正常情况下,不产生激素,但发生恶变形成肿瘤时能产生和释放一些肽类激素(异位内分泌激素)并导致相应的症候群,因此这些异位内分泌激素升高也可作为肿瘤相关的标志物。
表 内分泌激素异常升高与相关肿瘤
激素 肿瘤
HCG 绒毛膜相关上皮细胞癌
Calbioreagengts 抗原 鼠单抗 山羊多抗
ACTH 肾上腺皮质肿瘤
降钙素 甲状腺髓样癌和小细胞肺癌
生长激素 肋瘤、肾癌
抗利尿激素 未分化的小细胞肺癌
甲状旁腺素 大部分恶性肿瘤可见升高
TSH 甲状腺瘤
Calbioreagents 抗原 小鼠单抗
正常范围:2~10mU/L。
雌激素 卵巢颗粒层细胞癌